Справочник по лекарственным препаратам в ветеринарии
BSAVA Small Animal Formulary Part A Canine and Fe_
Ацепромазин (ACP) (Acecare c,d, ACP c,d) POM-V
Лекарственные формы: Раствор для инъекций: 2 мг/мл. Таблетки для приема внутрь: 10 мг.
Действие: Фенотиазин оказывает угнетающее действие на ЦНС,
вызывая тем самым седативный эффект и снижение спонтанной активности.
Применение:
A. Седация или премедикация перед анестезией у собак и кошек.
B. ACPповышает порог чувствительности к сердечным аритмиям и обладает противорвотными свойствами.
C. Седация может быть ненадежной при использовании АЦП в качестве монотерапии; сочетание ACP с опиоидным препаратом улучшает седацию (нейролептическая анальгезия), а опиоид обеспечивает анальгезию.
D. Также используется для лечения тромбоэмболии у кошек благодаря своему периферическому вазодилатирующему действию.
Глубина седации зависит от дозы до достижения плато (0,1 мг/кг); более высокие дозы малоэффективны, но увеличивают продолжительность действия, а также риск и тяжесть побочных эффектов. Для собак крупных пород следует использовать нижнюю границу диапазона доз, чтобы учесть влияние метаболических особенностей организма. Седация начинается через 20–30 минут после внутримышечного введения; клинические дозы вызывают седацию до 6 часов. Необходимая для достижения седации пероральная доза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей животного, и высокие дозы могут привести к очень длительной седации. АКП не рекомендуется для лечения фобий, связанных со звуками, таких как фобия фейерверков или грома, у собак.
Безопасность и обращение: следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Гипотензия вследствие шока, травмы или
сердечно-сосудистых заболеваний. Избегать применения у животных младше 3 месяцев и животных с заболеваниями печени. С осторожностью применять у животных с анемией, так как это может усугубить анемию за счет секвестрации эритроцитов в селезенке. У боксеров могут возникать спонтанные обмороки и синкопе из-за синоатриальной блокады, вызванной чрезмерным вагусным тонусом; использовать низкие дозы или избегать применения.
Побочные реакции: В редких случаях у здоровых животных после применения фенотиазинов может развиться выраженная
гипотензия. Поддерживающая терапия для поддержания температуры тела и водного баланса показана до полного выздоровления животного.
Лекарственные взаимодействия: Другие препараты, угнетающие ЦНС (например, барбитураты, пропофол,
альфаксалон, летучие анестетики), могут вызывать аддитивное угнетение ЦНС при
применении с АКП. Дозы других анестезирующих препаратов следует снизить при использовании
АКП в качестве премедикации. Повышение уровня обоих препаратов может произойти при одновременном применении пропранолола с фенотиазинами. Поскольку фенотиазины блокируют альфа-адренорецепторы, одновременное применение с адреналином
может привести к некомпенсированной бета-активности, вызывая вазодилатацию и
тахикардию. Противодиарейные смеси (например, каолин/пектин, салицилат висмута)
и антациды могут снижать всасывание фенотиазинов, принимаемых внутрь, в желудочно-кишечном тракте.
ДОЗЫ
При использовании для седации и премедикации обычно назначается в составе комбинации с опиоидами. См. Приложение для протоколов седации у кошек и собак.
Собаки (кроме боксеров), Кошки: 0,01–0,02 мг/кг медленно внутривенно; 0,01–0,05 мг/кг
внутримышечно, подкожно; 1–3 мг/кг перорально.
Боксеры: 0,005–0,01 мг/кг внутримышечно.
Лекарственные формы: Раствор для инъекций: 2 мг/мл. Таблетки для приема внутрь: 10 мг.
Действие: Фенотиазин оказывает угнетающее действие на ЦНС,
вызывая тем самым седативный эффект и снижение спонтанной активности.
Применение:
A. Седация или премедикация перед анестезией у собак и кошек.
B. ACPповышает порог чувствительности к сердечным аритмиям и обладает противорвотными свойствами.
C. Седация может быть ненадежной при использовании АЦП в качестве монотерапии; сочетание ACP с опиоидным препаратом улучшает седацию (нейролептическая анальгезия), а опиоид обеспечивает анальгезию.
D. Также используется для лечения тромбоэмболии у кошек благодаря своему периферическому вазодилатирующему действию.
Глубина седации зависит от дозы до достижения плато (0,1 мг/кг); более высокие дозы малоэффективны, но увеличивают продолжительность действия, а также риск и тяжесть побочных эффектов. Для собак крупных пород следует использовать нижнюю границу диапазона доз, чтобы учесть влияние метаболических особенностей организма. Седация начинается через 20–30 минут после внутримышечного введения; клинические дозы вызывают седацию до 6 часов. Необходимая для достижения седации пероральная доза варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей животного, и высокие дозы могут привести к очень длительной седации. АКП не рекомендуется для лечения фобий, связанных со звуками, таких как фобия фейерверков или грома, у собак.
Безопасность и обращение: следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Гипотензия вследствие шока, травмы или
сердечно-сосудистых заболеваний. Избегать применения у животных младше 3 месяцев и животных с заболеваниями печени. С осторожностью применять у животных с анемией, так как это может усугубить анемию за счет секвестрации эритроцитов в селезенке. У боксеров могут возникать спонтанные обмороки и синкопе из-за синоатриальной блокады, вызванной чрезмерным вагусным тонусом; использовать низкие дозы или избегать применения.
Побочные реакции: В редких случаях у здоровых животных после применения фенотиазинов может развиться выраженная
гипотензия. Поддерживающая терапия для поддержания температуры тела и водного баланса показана до полного выздоровления животного.
Лекарственные взаимодействия: Другие препараты, угнетающие ЦНС (например, барбитураты, пропофол,
альфаксалон, летучие анестетики), могут вызывать аддитивное угнетение ЦНС при
применении с АКП. Дозы других анестезирующих препаратов следует снизить при использовании
АКП в качестве премедикации. Повышение уровня обоих препаратов может произойти при одновременном применении пропранолола с фенотиазинами. Поскольку фенотиазины блокируют альфа-адренорецепторы, одновременное применение с адреналином
может привести к некомпенсированной бета-активности, вызывая вазодилатацию и
тахикардию. Противодиарейные смеси (например, каолин/пектин, салицилат висмута)
и антациды могут снижать всасывание фенотиазинов, принимаемых внутрь, в желудочно-кишечном тракте.
ДОЗЫ
При использовании для седации и премедикации обычно назначается в составе комбинации с опиоидами. См. Приложение для протоколов седации у кошек и собак.
Собаки (кроме боксеров), Кошки: 0,01–0,02 мг/кг медленно внутривенно; 0,01–0,05 мг/кг
внутримышечно, подкожно; 1–3 мг/кг перорально.
Боксеры: 0,005–0,01 мг/кг внутримышечно.
Ацетазоламид
(Диамокс*) Отпускается по рецепту
Формула выпуска: для приема внутрь: таблетки, капсулы 250 мг.
Действие: Системный ингибитор карбоангидразы.
Применение:
Применяется для лечения эпизодических падений у собак породы Кавалер Кинг Чарльз спаниель, у которых часто случаются эпизоды обморока, устойчивые к другим методам лечения (клоназепам и диазепам). Если после 2 недель применения каждые 12 часов не наблюдается положительного эффекта, прием препарата следует прекратить.
Может быть полезен при других пароксизмальных дискинезиях.
Больше не используется для лечения глаукомы у собак.
Безопасность и обращение: следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: следует избегать применения у собак с анорексией, печеночной или почечной дисфункцией, а также у собак с гиперчувствительностью к сульфонамидам. Кошки особенно восприимчивы к побочным эффектам системных ингибиторов карбоангидразы; следует избегать применения у этого вида животных.
Побочные реакции: слабость, желудочно-кишечные расстройства (анорексия, рвота, диарея), одышка, метаболический ацидоз, диурез, электролитные нарушения (в частности, дефицит калия).
Лекарственные взаимодействия: ацетазоламид ощелачивает мочу; таким образом, скорость выведения слабых оснований может снижаться, а слабых кислот — увеличиваться.
Сопутствующее применение кортикостероидов может усугубить дефицит калия, вызывая гипокалиемию.
ДОЗИРОВКА
Собаки: Синдром эпизодического падения у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей: 4–8 мг/кг перорально каждые 8–12 часов.
Кошки: Не применять.
Ссылки
Packer RA, Wachowiak I, Thomovsky SA et al. (2021) Фенотипическая характеристика пароксизмальной дискинезии, связанной с PIGN, у мягкошерстных пшеничных терьеров и предварительный ответ на терапию ацетазоламидом. Ветеринарный журнал 269, 105606
Royaux E, Bhatti S, Harvey R et al. (2016) Пароксизмальная дискинезия, реагирующая на ацетазоламид, у 12-недельной самки золотистого ретривера. Ветеринарный ежеквартальный журнал 36, 45–49
(Диамокс*) Отпускается по рецепту
Формула выпуска: для приема внутрь: таблетки, капсулы 250 мг.
Действие: Системный ингибитор карбоангидразы.
Применение:
Применяется для лечения эпизодических падений у собак породы Кавалер Кинг Чарльз спаниель, у которых часто случаются эпизоды обморока, устойчивые к другим методам лечения (клоназепам и диазепам). Если после 2 недель применения каждые 12 часов не наблюдается положительного эффекта, прием препарата следует прекратить.
Может быть полезен при других пароксизмальных дискинезиях.
Больше не используется для лечения глаукомы у собак.
Безопасность и обращение: следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: следует избегать применения у собак с анорексией, печеночной или почечной дисфункцией, а также у собак с гиперчувствительностью к сульфонамидам. Кошки особенно восприимчивы к побочным эффектам системных ингибиторов карбоангидразы; следует избегать применения у этого вида животных.
Побочные реакции: слабость, желудочно-кишечные расстройства (анорексия, рвота, диарея), одышка, метаболический ацидоз, диурез, электролитные нарушения (в частности, дефицит калия).
Лекарственные взаимодействия: ацетазоламид ощелачивает мочу; таким образом, скорость выведения слабых оснований может снижаться, а слабых кислот — увеличиваться.
Сопутствующее применение кортикостероидов может усугубить дефицит калия, вызывая гипокалиемию.
ДОЗИРОВКА
Собаки: Синдром эпизодического падения у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей: 4–8 мг/кг перорально каждые 8–12 часов.
Кошки: Не применять.
Ссылки
Packer RA, Wachowiak I, Thomovsky SA et al. (2021) Фенотипическая характеристика пароксизмальной дискинезии, связанной с PIGN, у мягкошерстных пшеничных терьеров и предварительный ответ на терапию ацетазоламидом. Ветеринарный журнал 269, 105606
Royaux E, Bhatti S, Harvey R et al. (2016) Пароксизмальная дискинезия, реагирующая на ацетазоламид, у 12-недельной самки золотистого ретривера. Ветеринарный ежеквартальный журнал 36, 45–49
Ацетилцистеин (Stromease c, d, Ilube*, Parvolex*) POM-V, ПОМ
Лекарственные формы: Раствор для инъекций: 200 мг/мл. Офтальмологический: 2,5%
раствор (Стромаза); 5% ацетилцистеина + 0,35% гипромеллозы в каплях во
флаконе объемом 10 мл.
Действие: Снижает вязкость бронхиального секрета, поддерживает уровень глутатиона в печени и обладает некоторой антиколлагеназной активностью.
Применение: Уменьшает степень поражения печени при отравлении парацетамолом и других формах токсического поражения печени, связанных с окислительным повреждением или нарушением синтеза глутатиона (например, при отравлении ксилитом).
•
Меры предосторожности и обращения: Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Информация отсутствует.
Побочные реакции: Ацетилцистеин вызывал гиперчувствительность и
бронхоспазм при применении в дыхательных путях (следует применять с осторожностью при бронхоспастических заболеваниях дыхательной системы, например, кошачьей астме). При приеме перорально при отравлении парацетамолом может вызывать желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота) и, редко, крапивницу.
Лекарственные взаимодействия: В случаях отравления парацетамолом одновременное применение активированного угля является спорным, поскольку оно также может снижать всасывание ацетилцистеина.
ДОЗИРОВКА
Собаки, кошки:
Муколитическое средство: либо распылить 50 мг в виде 2% раствора (развести физиологическим раствором)
в течение 30–60 минут, либо ввести 1–2 мл 20% раствора непосредственно в
трахею.
Отравление парацетамолом: (после вызывания рвоты, если это необходимо, т.е.
при появлении симптомов в течение 2 часов после приема) дать 140–280 мг/кг, разведенных до 5% раствора с использованием 5% раствора декстрозы, путем медленной внутривенной инфузии в течение 15–20 минут, с последующими медленными инфузиями 70 мг/кг (аналогично разведенных) каждые 6 часов в течение как минимум 7 доз, в зависимости от дозы парацетамола, принятой пациентом (обратитесь за консультацией в токсикологическую информационную службу).
Внутривенный раствор можно вводить перорально, но его следует развести для улучшения вкусовых качеств; Однако внутривенное введение предпочтительнее при серьезных отравлениях, поскольку при пероральном приеме у кошек биодоступность снижается.
•
KCS: 1 капля офтальмологического раствора местно каждые 6–8 часов. Редко используется
по этому показанию.
Расплавление роговицы (melting corneal ulcer): 2 капли 2,5% офтальмологического раствора каждые 6–8 часов
(Стромеаз); 1 капля 5% офтальмологического раствора каждые 1–4 часа в пораженный
глаз в течение 24–48 часов. Местное применение аутологичной сыворотки более эффективно для
лечения тающей язвы роговицы и является предпочтительным.
Ссылки: Dunayer EK (2006) New Findings on the effects of xylitol ingestion in dogs. Veterinary
Medicine 101, 791–796
Лекарственные формы: Раствор для инъекций: 200 мг/мл. Офтальмологический: 2,5%
раствор (Стромаза); 5% ацетилцистеина + 0,35% гипромеллозы в каплях во
флаконе объемом 10 мл.
Действие: Снижает вязкость бронхиального секрета, поддерживает уровень глутатиона в печени и обладает некоторой антиколлагеназной активностью.
Применение: Уменьшает степень поражения печени при отравлении парацетамолом и других формах токсического поражения печени, связанных с окислительным повреждением или нарушением синтеза глутатиона (например, при отравлении ксилитом).
•
- Применяется при неспецифических острых гепатопатиях предположительно токсического происхождения.
- Также может использоваться в качестве муколитического средства при заболеваниях дыхательной системы.
- Ацетилцистеин может быть полезен при лечении кератоконъюнктивита (KCS) или при «расплавляющихся» язвах роговицы, хотя исследования in vivo, подтверждающие это, ограничены.
Меры предосторожности и обращения: Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Информация отсутствует.
Побочные реакции: Ацетилцистеин вызывал гиперчувствительность и
бронхоспазм при применении в дыхательных путях (следует применять с осторожностью при бронхоспастических заболеваниях дыхательной системы, например, кошачьей астме). При приеме перорально при отравлении парацетамолом может вызывать желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота) и, редко, крапивницу.
Лекарственные взаимодействия: В случаях отравления парацетамолом одновременное применение активированного угля является спорным, поскольку оно также может снижать всасывание ацетилцистеина.
ДОЗИРОВКА
Собаки, кошки:
Муколитическое средство: либо распылить 50 мг в виде 2% раствора (развести физиологическим раствором)
в течение 30–60 минут, либо ввести 1–2 мл 20% раствора непосредственно в
трахею.
Отравление парацетамолом: (после вызывания рвоты, если это необходимо, т.е.
при появлении симптомов в течение 2 часов после приема) дать 140–280 мг/кг, разведенных до 5% раствора с использованием 5% раствора декстрозы, путем медленной внутривенной инфузии в течение 15–20 минут, с последующими медленными инфузиями 70 мг/кг (аналогично разведенных) каждые 6 часов в течение как минимум 7 доз, в зависимости от дозы парацетамола, принятой пациентом (обратитесь за консультацией в токсикологическую информационную службу).
Внутривенный раствор можно вводить перорально, но его следует развести для улучшения вкусовых качеств; Однако внутривенное введение предпочтительнее при серьезных отравлениях, поскольку при пероральном приеме у кошек биодоступность снижается.
•
KCS: 1 капля офтальмологического раствора местно каждые 6–8 часов. Редко используется
по этому показанию.
Расплавление роговицы (melting corneal ulcer): 2 капли 2,5% офтальмологического раствора каждые 6–8 часов
(Стромеаз); 1 капля 5% офтальмологического раствора каждые 1–4 часа в пораженный
глаз в течение 24–48 часов. Местное применение аутологичной сыворотки более эффективно для
лечения тающей язвы роговицы и является предпочтительным.
Ссылки: Dunayer EK (2006) New Findings on the effects of xylitol ingestion in dogs. Veterinary
Medicine 101, 791–796
Ацикловир
(Зовиракс*) POM
Фора выпуска: Офтальмологическая: 3% мазь в тубах по 4,5 г.
Действие: Ингибирует репликацию вируса (вирусной ДНК-полимеразы); фосфорилирование зависит от вирусной тимидинкиназы.
Применение:
Лечение глазных инфекций, вызванных кошачьим герпесвирусом-1 (FHV-1).
Клиническая эффективность ацикловира сомнительна, но частое применение (мазь 0,5% 5 раз в день) может обеспечить адекватную концентрацию в роговице. Ацикловир обладает виростатическим действием и не способен искоренить латентную вирусную инфекцию. Перед применением ацикловира следует рассмотреть возможность применения ганцикловира и фамцикловира. В рефрактерных и тяжелых случаях язв, вызванных FHV-1, может быть использована комбинированная терапия, включающая противовирусные препараты.
Безопасность и обращение: Следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Информация о офтальмологическом препарате отсутствует. Системный ацикловир токсичен для кошек.
Побочные реакции: Может возникнуть раздражение глаз, и частоту применения следует уменьшить, если оно развивается. Лечение не следует продолжать более 3 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Информация отсутствует.
ДОЗИРОВКА
Собаки: Не применимо.
Кошки: Наносить небольшое количество на пораженный глаз 5 раз в день в течение максимум 3 недель.
Ссылки
Thomasy SM и Maggs DJ (2016) Обзор противовирусных препаратов и других соединений с активностью против кошачьего герпесвируса типа 1. Ветеринарная офтальмология 19, 119–130
(Зовиракс*) POM
Фора выпуска: Офтальмологическая: 3% мазь в тубах по 4,5 г.
Действие: Ингибирует репликацию вируса (вирусной ДНК-полимеразы); фосфорилирование зависит от вирусной тимидинкиназы.
Применение:
Лечение глазных инфекций, вызванных кошачьим герпесвирусом-1 (FHV-1).
Клиническая эффективность ацикловира сомнительна, но частое применение (мазь 0,5% 5 раз в день) может обеспечить адекватную концентрацию в роговице. Ацикловир обладает виростатическим действием и не способен искоренить латентную вирусную инфекцию. Перед применением ацикловира следует рассмотреть возможность применения ганцикловира и фамцикловира. В рефрактерных и тяжелых случаях язв, вызванных FHV-1, может быть использована комбинированная терапия, включающая противовирусные препараты.
Безопасность и обращение: Следует соблюдать обычные меры предосторожности.
Противопоказания: Информация о офтальмологическом препарате отсутствует. Системный ацикловир токсичен для кошек.
Побочные реакции: Может возникнуть раздражение глаз, и частоту применения следует уменьшить, если оно развивается. Лечение не следует продолжать более 3 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Информация отсутствует.
ДОЗИРОВКА
Собаки: Не применимо.
Кошки: Наносить небольшое количество на пораженный глаз 5 раз в день в течение максимум 3 недель.
Ссылки
Thomasy SM и Maggs DJ (2016) Обзор противовирусных препаратов и других соединений с активностью против кошачьего герпесвируса типа 1. Ветеринарная офтальмология 19, 119–130